무의식 환자와 두개 내압상승 환자 간호
페이지 정보
작성일 20-09-12 08:43
본문
Download : 무의식 환자와 두개 내압상승 환자 간호.hwp
·무의식 환자의 코는 막히기 쉬우므로 호흡 장애가 없도록 청결하고 부드럽게 유지한다.
무의식 환자와 두개 내압상승 환자 간호
무의식 환자의 간호와 두개 내압 상승 환자의 간호를 자세하게 설명(explanation)하고 있는 글입니다.
·비강에서 뇌척수액으로 의심되는 액체가 흘러나오면 즉시 주치의에게 알린다.)
① 의식수준 : 환자의 자연스런 행동으로 표현되는 것과 간호에 대한 저항감, 자극에 대한 反應
② 사지의 수의적 움직임과 근 긴장도 혹은 두부 및 몸의 자세, 그리고 국소적인 신경학적 증상들 : 편마비, 안면마비 등
③ 동공의 크기, 빛에 대한 反應, 양쪽 동공 비교, 안구 움직임
④ 얼굴, 입술, 사지, 몸체의 피부색깔과 감각 alteration(변화)
⑤ 맥박, 호흡, 체온, 혈압
⑥ 국소적 또는 전신적 경련에 관해 정확하고 완벽한 기술
⑦ 특히 두부손상이나 뇌수술 후의 안구주위 또는 안면부종
⑧ 뇌막자극증상
⑨ 표재성 반사와 심부건 반사
2) 간호진단 & 중재
① 무의식과 관련된 비효율적인 기도청결
·기도는 항상 청결한 상태로 개방되도록 하고 필요시마다 흡인한다.
·두부손상 후 비출혈이 있는 경우에는 비강을 세척한 후 멸균된 솜을 부드럽게 삽입한다.
·척수손상을 입지 않았다면 측위나 반복위를 취해주며 얼굴을 측면으로 돌려주고 침상머리를 30°정도 높여 기도로 흡인이 되거나 혀가 뒤로 넘어가는 일이 없도록 한다.
레포트/의약보건
무의식 환자 간호
1. 무의식의 정이 & 원인(原因)
2. 간호과정
두개내압상승(IICP) 환자 간호
1. 두개내압 상승의 원인(原因)
2. 보상기전 & 병태생리
3. 두개강 내압상승 사정
4. 두개강 내압 상승 치료 및 간호
5. 체액·전해질 Monitor
6 . 간호문제 및 간호중재
▣ 무의식 환자 간호
1. 무의식의 정이 & 원인(原因)
1) 정이 : 무의식이란 뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양하다.무의식두개뇌압상승 , 무의식 환자와 두개 내압상승 환자 간호의약보건레포트 ,
Download : 무의식 환자와 두개 내압상승 환자 간호.hwp( 73 )
설명
,의약보건,레포트
다.
2) 원인(原因)
① 혈관질환 : 뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈
② 공간점유성 병변 : 종양, 농양, 만성 경막하 혈종
③ 두부손상 : 심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 총상
④ 독성상태 : 요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중독
⑤ 급성 감염성 뇌질환 : 뇌염, 뇌막염
⑥ 간질성 경련
⑦ 신경계의 비기질적 질환
2. 간호과정
1) 사정(환자의 신체상태 alteration(변화) 를 observe하고 기록하며 평가하는 것이 중요 하다.
·한 쪽 폐에 분비물이 고이지 않도록 측위로 자주 자세를 변경해 주어야 …(省略)
무의식두개뇌압상승
순서
무의식 환자의 간호와 두개 내압 상승 환자의 간호를 자세하게 설명하고 있는 글입니다.
