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실험실 의학의 歷史(역사)

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작성일18-05-04 00:51

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실험실 의학의 歷史(역사)
실험실의학의 歷史
병원 의학
1800년경 프랑스대혁명으로 중앙집권화
대형공공 병원에서 의학 발전
라이네크
길이 23cm 정도의 단순한 청진기 발명
정상 숨소리와 비정상적인 숨소리에 대한 전문 지식 쌓음
다양한 폐질환에 대한 임상학적, 병리학적으로 탁월한 기술
표준적인 진단 관행이 됨, 근대 의학의 상징
임상시험의 처음
루이
환자가 느끼는 몸의 상태인 증상보다 진찰을 통해 발견된 징후가 중요하다고 주장
치료학보다 진단학을 중시
치료법을 숫자상으로 검증할 수 있도록 설계된 수학적 방법 옹호 → 임상시험 방법 창시
증상에서 징후로 초점을 옮김으로 질병이 별개의 독립적인 존재라는 concept(개념)이 자리잡음
질병의 존재론적 이론(理論)
브루세
병든 상태는 건강과 근본적으로 다른것이 아니라는 주장을 하며 비난
병든 상태는 건강과 근본적으로 또는 질적으로 다른 것이 아니며, 정상적인 기능이 제대로 작동하지 않을때 병이 난다고 주장
베르나르, 피르호에게 큰 영향을 미침
북아메리카와 유럽의 많은 학생들이 파리에서 전문 지식을 배우고 돌아감
모든 나라의 의학 교육이 병원을 기반으로 함

실험실 의학의 발전
1850년경 실험실이 생리학과 병리학의 변화를 주도
체계적으로 제어된 실험을 할 수 있는 곳
리비히 (1803 ~ 73)
실험실 과학의 표준을 세움
살아 있는 생명체를 엄밀하게 정량 분석하는 훈련 과정을 발전시킴
영양 섭취와 대사과정을 체계적으로 연구
신체는 화학적 계들의 총체라고 주장
생화학을 창시

뵐러
무기물로 유기물 요소를 합성
생명체에서 발견되는 화합물과 보통 화학물의 장벽이 없음을 보여줌
환원주의자의 사기를 북돋워줌
뮐러
생리학의 개척자
수많은 제자들이 과학과 의학연구를 주도 함
그의 네 제자들(헬름홀츠, 부아-레몽, 루트비히, 브뤼케)은 생리학의 목적이 모든 생명 현상을 물리, 화학 법칙을 사용해 환원론으로 說明(설명) 하는데 있다는 선언문을 발표
세포학의 등장
1830년경부터 상의 왜곡을 보정하는 기술의 발전으로…(省略) 현미경의 성능이 향상
1838년 슈반이 세포학 창시
세포에 대한 환원론적 모형 제시
세포는 결정과 비슷하게 아체(芽體, blastema)라는 무정형 모체에서 만들어진다고 주장
피르호
“모든 세포는 세포에서 생겨난다”는 말을 함
세포설이 생물학적, 병리학적 사건을 說明(설명) 가능하게 함
질병을 이해할 수 있는 열쇠가 세포연구에 있다고 봄
질병의 原因이 외부에 있다고 보는 파스퇴르의 세균학을 의심하는 태도를 보임
생물의학
1850년대부터 프랑스 의학은 실험실 마련의 부족으로 독일에 뒤쳐짐
베르나르
중요한 생리학적 사실들을 입증
「실험과학 연구 방법 서설」을 통해 생물의학의 기반을 닦음
라에네크식 병원 의학의 한계 지적
병리생리학적 지식은 오직 통제된 환경의 실험실에서 생체해부실험을 통해서만 얻을 수 있다고 봄
생리학과 병리학과 약리학의 상호 작용이 실험의학의 핵심
생명체는 외부 환경의 조건에서 평형 메커니즘(항상성)을 통해 어느 정도 자율성을 가짐

세균학
파스퇴르
자연 발생설을 부정할 수 있는 실험을 고안해 내고 이를 바탕으로 저온살균법을 개발함
많은 사람들이 질병의 原因에 대하여 독기설을 믿고 있는 상황에서 ‘세균 매개설’을 실험을 통해 입증해냄
독기설 땅과 대기에서 유해한 악취와 그 밖의 방출 물질에서 병이 생긴다는 이론(理論)
탄저병 ,광견병 백신을 개발하고 효율를 입증함
코흐
질병의 세균 매개설이 옳음을 증명하고 이론(理論)적으로 확립
1879년에 「외상성 전염병의 병인학」 발표
서로 다른 세균을 구별
특정 질병의 原因을 특정 미생물과 연결 지음
세균이 감염의 原因임을 증명하려 함
미생물이 어떤 질병의 原因임을 입증하기 위한 조건인 ‘코흐의 조건’ 열거
이 방법을 통해 많은 질병의 原因균을 밝혀냄
결핵균과 콜레라균을 발견
서양의 제국주의와 함께 열대지역에도 의학이 전파됨
황열병, 말라리아 등의 질병에 많은 백인이 죽음
맨슨
곤충을 매개로 질병이 감염된다는 사실을 밝혀냄
기생충을 열대병의 매개체로 규정함


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